சென்னையைச் சேர்ந்த சிறுநீரக நல மருத்துவர் ஜார்ஜ் ஆபிரகாம், சிறுநீரகச் செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்ட ஏழை நோயாளிகளுக்கு நம்பிக்கை நட்சத்திரமாகத் திகழ்கிறார். இதுவரை 3,378 நோயாளிகளுக்கு 9.04 லட்சத்திற்கும் அதிகமான இலவச அல்லது மானிய விலையிலான டயாலிசிஸ் சிகிச்சைகளை அவர் வழங்கியுள்ளார். இவரது தொண்டு நிறுவனமான தமிழ்நாடு சிறுநீரக ஆராய்ச்சி நிறுவனம் (TANKER), உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளை எளிதில் அணுகக்கூடியதாக மாற்றுவதில் தீவிரமாக ஈடுபட்டுள்ளது.
மருத்துவத் துறை வியக்கத்தக்க வளர்ச்சியை அடைந்துள்ளதாகவும், கொடையாளி-பெறுநர் பொருத்தம், துல்லியமான பரிசோதனைகள் மற்றும் ஆண்டி-ரிஜெக்ஷன் மருந்துகள் ஆகியவை மாற்றப்பட்ட சிறுநீரகங்கள் நீண்ட காலம் செயல்பட உதவுவதாகவும் மருத்துவர் ஆபிரகாம் குறிப்பிட்டார். இருப்பினும், ஏழை நோயாளிகளுக்கு டயாலிசிஸிலிருந்து உறுப்பு மாற்று சிகிச்சை வரையிலான பாதை, தானம் செய்பவர் கிடைத்த பிறகும் அறுவை சிகிச்சைக்கான பணத்தைத் திரட்டுவதில் பெரும் சவாலாக உள்ளது.
மானியங்கள் மூலம் தொடர் செலவுகளைக் குறைத்தல், இறந்த கொடையாளர்களிடமிருந்து திறம்பட சிறுநீரகங்களைப் பெறுதல், மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பை உறுதி செய்தல் ஆகியவற்றின் மூலம் குறைந்த செலவில் அனைவரும் அணுகக்கூடிய மாற்று சிகிச்சை மாதிரியை அவர் உருவாக்கி வருகிறார். ஆண்டி-ரிஜெக்ஷன் மருந்துகள் விலை உயர்ந்தவை என்றாலும், அவை மாற்று சிறுநீரகங்கள் நீண்ட காலம் செயல்படுவதை உறுதி செய்கின்றன. சராசரியாக, உயிருடன் இருக்கும் கொடையாளரின் சிறுநீரகம் 15 முதல் 20 ஆண்டுகள் வரையிலும், இறந்த கொடையாளரின் சிறுநீரகம் 10 முதல் 15 ஆண்டுகள் வரையிலும் செயல்படும். ஆனால், அதிக செலவு காரணமாக பல நோயாளிகள் இந்த சிகிச்சையை பாதியிலேயே கைவிட்டுவிடுகின்றனர்.
'மாற்று அறுவை சிகிச்சை முடிந்ததுமே, ஆண்டி-ரிஜெக்ஷன் மருந்துகளின் செலவு மாதம் ரூ. 20,000 அல்லது ரூ. 25,000 வரை அதிகமாகவோ அல்லது மாதம் ரூ. 10,000 வரை குறைவாகவோ இருக்கலாம்,' என்று மருத்துவர் ஆபிரகாம் குறிப்பிட்டுள்ளார். பொருளாதாரத்தில் பின்தங்கிய நோயாளிகளுக்கு இலவசமாக அல்லது மானிய விலையில் ஹெச்.எல்.ஏ (ஹியூமன் லிகோசைட் ஆன்டிஜன்) பரிசோதனையை வழங்க அவர் மெட்ராஸ் மெடிக்கல் மிஷனுடன் இணைந்து செயல்படுகிறார். இந்தப் பரிசோதனைக்கு ரூ.40,000 வரை செலவாகும்.
மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் உள்ள நிதித் தடைகளைக் குறைப்பதே இதன் நோக்கமாகும். டயாலிசிஸ் சிகிச்சைக்கு மானியம் வழங்குவது, அறுவை சிகிச்சைக்குக் கட்டணம் செலுத்த உதவுவது, மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய அத்தியாவசிய மருந்துகள், பரிசோதனைகளை குறைந்த செலவில் கிடைக்கச் செய்வது ஆகியவை இதில் அடங்கும். 'மருத்துவமனையிலிருந்து வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு மேற்கொள்ள வேண்டிய பராமரிப்புகளுக்குச் சிறிது உதவி கிடைத்தால், சந்திரனைப் போலவே நோயாளிகளும் தங்கள் சொந்த வருமானத்திலிருந்தே மருந்துகளுக்கான செலவைச் சமாளித்துவிட முடியும்' என்று அவர் கூறினார்.
தற்போது, TANKER அறக்கட்டளை 16 மையங்கள் மூலம் மாதத்திற்கு ஏறத்தாழ 10,000 டயாலிசிஸ் சிகிச்சைகளை வழங்கி வருகிறது. இதில் பெரும்பாலான சிகிச்சைகள் அரசின் சுகாதாரக் காப்பீடு, உள்ளாட்சி அமைப்புகள் மற்றும் தனிநபர் கொடையாளர்களின் உதவியுடன் இலவசமாக அளிக்கப்படுகின்றன. 1994 வரை டயாலிசிஸ் திரவத்தை இறக்குமதி செய்ய அரசு அனுமதி அளிக்காததால் ஆரம்பத்தில் இது மிகவும் சவாலாக இருந்தது என்றும், தற்போது நிலைமை மாறியுள்ளதாகவும் மருத்துவர் ஆபிரகாம் தெரிவித்தார்.
'சிறுநீரகம் செயலிழக்கும் வரை ஏன் காத்திருக்க வேண்டும்?' என்ற கேள்வியில் அவர் கவனம் செலுத்துகிறார். இதன் அடிப்படையில், இந்தியாவின் ஊராட்சிகளில் உள்ள ஆரம்ப சுகாதார நிலையங்கள் மூலம் எளிய கிரியேட்டினின், சிறுநீர் மற்றும் ரத்த அழுத்தப் பரிசோதனைகளைப் பயன்படுத்தி இலக்கு சார்ந்த சிறுநீரகப் பரிசோதனை பிரச்சாரத்தை அவர் முன்னெடுத்துள்ளார். மீட்க முடியாத பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கு முன்பே அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களிடையே நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயைக் கண்டறிவதே இதன் இலக்காகும்.
நீரிழிவு, உயர் ரத்த அழுத்தம், இதய நோய், குடும்பத்தில் சிறுநீரக நோய் வரலாறு, ஏற்கனவே தீவிர சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், மாற்று மருந்துகளைப் பயன்படுத்துபவர்கள் மற்றும் 45 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள் ஆகியோருக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்பட வேண்டும் என்று அவர் கூறினார். ஒரு எளிய ரத்தப் பரிசோதனை மற்றும் சிறுநீர்ப் பரிசோதனை மூலம் சிறுநீரக நோய் உள்ளதா இல்லையா என்பதை பெரும்பான்மையான நேரங்களில் கண்டறிய முடியும் என்றும் அவர் நம்பிக்கை தெரிவித்தார்.
